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| Rubrik | Rettungsdienst | zurück | ||
| Thema | Diagnose Schlaganfall-NA Indikation? | 59 Beiträge | ||
| Autor | Andr8eas8 H.8, Ditzingen / Baden-Württemberg | 427260 | ||
| Datum | 11.09.2007 22:05 MSG-Nr: [ 427260 ] | 10465 x gelesen | ||
Geschrieben von Stefan Brüning Viel wichtiger ist es, mit den Patienten zeitnah ein geeignetes Krankenhaus anzufahren. ...und gerade darin sehe ich eine Aufgabe des Notarztes. Die notfallmedizinische Erstversorgung (Viggo, BZ-Stix, Sauerstoff) bedarf i.d.R. keiner besonderen Ausbildung oder handwerklichen Kunst. Doch viele Andere Entscheidungen sind mit einer großen Verantwortung verbunden: - Sondersignal ja/nein? ja heißt gefährlichen Zusatzstress für den Patienten (siehe div. Studien), nein heißt (evtl.) zeitl. Verzögerung. - Pat. mit Halbseitenlähmung unter Marcumar-Therapie: Neurochirurgie? Stroke unit? allg. Klinik? - Vorausanmeldung in der Klinik? D.h. CT/MRT anwerfen, Oberarzt von zu Hause herholen, Platz auf der Stroke unit schaffen usw. - Kommt der Pat. für eine Lyse in Frage? (Alter? Vorerkrankungen? vorbestehender Allg.-Zustand?...) - Pat. aus Pflegeheim mit schweren Vorerkrankungen: Darf auf eine Maximaltherapie verzichtet werden? Die Liste ließe sich beliebig fortsetzen. Dabei sind es nicht besonders schwierige Fragen, sondern Fragen, bei denen ein halbes Jahr später auch jemand vor Angehörigen und vor einem Juristen die Entscheidung für oder gegen eine Massnahme zu verantworten. Da dürfte in aller Regel die Schulter des Arztes ein wenig breiter sein. Es geht nicht um die 42jährigen mit ganz frischem Hirninfarkt und nicht um die 96jährigen mit 4. Reapoplex, da dürfte die Lage jeweils eindeutig sein. Aber dazwischen gibt es viele Konstellationen, bei denen ich die Weichenstellung einem Notarzt überlassen würde. Die meisten Leitstellen sehen diese Aspekte ein bißchen anders... :-( Andreas | ||||
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