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| Thema | Was tun? | 13 Beträge | |||
| Rubrik | Rettungsdienst | ||||
| Autor | Pete8r O8., Hamburg / HH | 381359 | |||
| Datum | 17.01.2007 21:27 | 7861 x gelesen | |||
| Moin, aus aktuellem Anlass hätte hätte ich mal eine Frage an die medizinisch Vorbelasteten unter euch. Vorhin hat meine Nachbarin (69) meiner Mutter gesagt, dass sie ein taubes Gefühl in der linken Hand und ein Kribbeln verspürt. Ausserdem klagte sie noch über kalte Hände und Füße. Zu ihrer medizinischen Vorgeschichte weiß ich, dass die Medikamente gegen Bluthochdruck und Rheuma nimmt. Bin dann auch mit rüber, aber bei solchen ?noch harmlos wirkenden? Syptomen weiß ich nicht so recht bescheid. Wir haben ihr dann geraten die 112 zu wählen und die Symptome zu schildern. Der Disponent hat dann auch einen RTW geschickt. Nach einem Gespräch mit meiner Nachbarin sind die beiden Kollegen dann wieder gefahren. Sie sagten, sie könnten nichts machen und sie solle, wenn es akute Probleme gebe, wieder anrufen und morgen früh zum Arzt gehen. So weit so gut, was mich nur ein wenig gewundert hat, ist dass die beiden nicht mal Blutdruck und Puls gemessen haben. Ist das normal? Was hättet ihr gemacht? MfG Peter FF Langenhorn-Nord --- Dieser Beitrag gibt ausschließlich meine persönliche Meinung wider! --- AIM: fireraddatz | |||||
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| Autor | Robi8n B8., Kreis Unna / NRW | 381363 | |||
| Datum | 17.01.2007 21:33 | 6037 x gelesen | |||
Geschrieben von Peter Raddatzdass sie ein taubes Gefühl in der linken Hand und ein Kribbeln verspürt. Ausserdem klagte sie noch über kalte Hände und Füße. Hat sich der Zustand denn wieder von selbst gebessert? MkG Robin! Ich betone hiermit ausdrücklich, dass es es sich bei dem o.g. um meine persönliche Meinung handelt, und ich hier nicht im Namen anderer spreche! Desweiteren muss meine Meinung nicht zwangsläufig mit der anderer Leute übereinstimmen! | |||||
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| Autor | Pete8r O8., Hamburg / HH | 381364 | |||
| Datum | 17.01.2007 21:37 | 5921 x gelesen | |||
Geschrieben von Robin BlaseyHat sich der Zustand denn wieder von selbst gebessert? Weiß ich nicht so genau, aber als der RTW da war, lagen die Symptome wohl noch vor. MfG Peter FF Langenhorn-Nord --- Dieser Beitrag gibt ausschließlich meine persönliche Meinung wider! --- AIM: fireraddatz | |||||
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| Autor | Robi8n B8., Kreis Unna / NRW | 381366 | |||
| Datum | 17.01.2007 21:44 | 5912 x gelesen | |||
Geschrieben von Peter RaddatzWeiß ich nicht so genau, aber als der RTW da war, lagen die Symptome wohl noch vor. Ok. Einen Basischeck hätten die Kollegen durchaus machen sollen. Ob sich dann daraus eine Notwendigkeit für einen Transport in KH ergeben hätte vermag ich von hieraus nicht sagen. Wenn deine Nachbarin "auf Nummer sicher gehen" will kann sie sich ja auch selbst zum KH begeben und das dort nochmal abklären lassen. MkG Robin! Ich betone hiermit ausdrücklich, dass es es sich bei dem o.g. um meine persönliche Meinung handelt, und ich hier nicht im Namen anderer spreche! Desweiteren muss meine Meinung nicht zwangsläufig mit der anderer Leute übereinstimmen! | |||||
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| Autor | Davi8d B8., Rabenau / Sachsen | 381369 | |||
| Datum | 17.01.2007 22:02 | 6008 x gelesen | |||
Geschrieben von Peter Raddatznicht mal Blutdruck und Puls gemessen also in so einem Fall würde ich als aller erstes mal die Vitalwerte erheben, da geh ich auf Nummer sicher und der Patient hat das Gefühl man kümmert sich, also ordentliche Anamnese inkl. Vorerkrankungen usw. und Puls Blutdruck, das macht ni viel Arbeit und sichert mich ab, Geschrieben von Peter Raddatz ein taubes Gefühl in der linken Hand und ein Kribbeln verspürt. Ausserdem klagte sie noch über kalte Hände und Füße. hier hätte ich wenigstens die Arme und Beine auf sensorische und motorische Ausfälle geprüft, außerdem dabei geleich auf Anzeichen einer Gefäßstörung achten (z.B. Rötung, Blässe oder Schwellung) wenn sowohl Anamnese als auch die eingehende Untersuchung der Gliedmaßen o.B. dann hätt ich sicher auch auf den Hausarzt verwiesen, ist natürlich von dem Ausmaß der Ausfälle an der linken Hand abhängig, Aber ich betone so hätte ich gehandelt. Man sollte halt nur sicher gehen, dass die Ausfälle nicht vom Gehirn oder der Wirbelsäule kommen. Gruß, Bormi Beiträge meinerseits gründen sich nur auf meiner persönlichen Meinung. | |||||
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| Autor | Flor8ian8 B.8, Völklingen / Saar | 381374 | |||
| Datum | 17.01.2007 22:30 | 5912 x gelesen | |||
| darüber hinaus hätte ich ein 6 kanal EKG geschrieben Ich hätte den Patienten auf jeden Fall ins KH gefahren.... Mit kameradschaftlichem Gruß Florian | |||||
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| Autor | Robi8n B8., Kreis Unna / NRW | 381377 | |||
| Datum | 17.01.2007 22:40 | 5861 x gelesen | |||
Geschrieben von Florian Beschdarüber hinaus hätte ich ein 6 kanal EKG geschrieben Hätte man machen können, allerdings schließe ich eine kardiale Ursache hier eigentlich aus. Geschrieben von Florian Besch Ich hätte den Patienten auf jeden Fall ins KH gefahren.... Nicht unbedingt, wenn sich die Zeichen für eine cerebrale Geschichte nicht erhärtet hätten. MkG Robin! Ich betone hiermit ausdrücklich, dass es es sich bei dem o.g. um meine persönliche Meinung handelt, und ich hier nicht im Namen anderer spreche! Desweiteren muss meine Meinung nicht zwangsläufig mit der anderer Leute übereinstimmen! | |||||
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| Autor | Chri8sti8an 8F., Wernau / Baden-Württemberg | 381387 | |||
| Datum | 17.01.2007 23:49 | 6018 x gelesen | |||
Geschrieben von Florian Beschdarüber hinaus hätte ich ein 6 kanal EKG geschrieben Jetzt sind wir doch mal realistisch. Wie viele RettAss können ein (feldmäßiges) EKG so gut interpretieren, daß daraus eine sichere) Diagnose erfolgen kann? Oder sollten wir das nicht besser dem Arzt überlassen? Und was ändert sich am Vorgehen der RTW-Besatzung, wenn sie die "Gerätemedizin" macht? Eigenständige Therapie eines kardialen Geschehens ist ja wohl eher nicht so gefragt. Dieser Beitrag gibt ausschließlich meine persönliche Meinung zum Thema wieder! Christian Fischer Wernau P. S.: Besucht uns doch mal auf unseren Internetseiten: www.feuerwehr-wernau.de | |||||
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| Autor | Flor8ian8 B.8, Völklingen / Saar | 381430 | |||
| Datum | 18.01.2007 10:31 | 5880 x gelesen | |||
Geschrieben von Christian FischerJetzt sind wir doch mal realistisch. Bin ich ich hätte die Patientin auf auf jeden Fall ins KH verbracht. Hatten bei uns im Beritt genug Beispiele von "rufen sie einfach wieder an wenns schlechter geht " und als es schlechter ging war es schon fast zu spät alternativ wäre noch dass, falls vorhanden, die Angehörigen die Patientin zeitnah ins KH bringen Geschrieben von Christian Fischer Wie viele RettAss können ein (feldmäßiges) EKG so gut interpretieren Auch hier wieder "worst case thinking". Das EKG soll ja nur vor bösen Überraschungen schützen, wenn ich dann was sehe rufe ich mir einen Mediziner nach... Mit kameradschaftlichem Gruß Florian | |||||
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| Autor | Dani8el 8H., Schriesheim / Baden-Württemberg | 381431 | |||
| Datum | 18.01.2007 10:31 | 5835 x gelesen | |||
Geschrieben von Christian FischerJetzt sind wir doch mal realistisch. Eigentlich sollte professionelles Rettungsdienstpersonal EKG-Veränderungen erkennen können. Rhythmusstörungen, ST-Strecken Hebungen, AV-Block, etc. Gehört auf jeden Fall zur Ausbildung dazu und wurde auch in der Prüfung verlangt. Eine sichere Diagnose kann es aber nicht sein, so wie gut 95% aller Diagnosen im RD nur Verdachtsdiagnosen sind welche im KH dann überprüft und eventuell bestätigt werden. | |||||
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| Autor | Jan 8W., München/ früher Heuchelheim / Bayern/ früher Hessen | 381437 | |||
| Datum | 18.01.2007 10:45 | 5864 x gelesen | |||
| Moin, ich würde in einem solchem Fall die Patientin vermutlich an den ärztlichen Bereitschaftsdienst verweisen. Hier in Bayern ist die Telefonnummer die 01805/191212, in Hamburg habe ich die 08 00/19 24 200 gefunden. Unter dieser Nummer kommt dann ein Arzt mit dem Taxi vorbei. Wenn ich schon mit dem RTW da bin, sollte ich aufjedenfall mal die Basiskontrollen (Blutdruck, Zucker, evtl EKG) durchführen, wenn ich dann der Meinung bin, es ist nichts was in ein KH gehört, kann ich den Patienten immer noch an den Bereitschafsdienst verweisen. Gruß Jan Dieses ist meine persönliche Meinung, nicht die eines Anderen. | |||||
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| Autor | Wolf8-Ol8ive8r K8., Hetlingen / SH | 383554 | |||
| Datum | 29.01.2007 15:49 | 5979 x gelesen | |||
| Moin Peter, ich würde bei den geschilderten Symptomen zunächst an eine TIA (transitorische ischämische Attacke = vorübergehende Durchblutungsstörung des Gehirns) denken. Da eine solche Durchblutungsstörung ein hohes Risiko für einen Schlaganfall beinhaltet, hätte ich eine rasche Einweisung in eine Klinik mit neurologischer Diagnostik veranlasst. Für die Verdachtsdiagnose spricht der vorbestehende hohe RR, der bekanntermaßen zu Gefäßschäden führt und somit einen Risikofaktor für einen Schlaganfall darstellt. Eine TIA ist dadurch charakterisiert, dass die Symptome maximal 24 Stunden bestehen. Alles was länger dauert, wird schon als Schlaganfall bezeichnet und ist ein akuter medizinsicher Notfall. Differentialdiagnostisch ist eine Herzerkrankung als Ursache auszuschließen. Gegen dieses als Ursache der beschriebenen Beschwerden spricht für mich zunächst die Seitendifferenz des Befunds. Die Durchblutungsstörung bei Herzproblemen sollte in beiden Händen auftreten und dort zu kribbeln und taubem Gefühl führen. Daher wäre das zunächst nicht mein erster Gedanke, sollte aber in der Klinik kontrolliert werden. Weiterhin sind natürlich lokale Prozesse am linken Arm auszuschließen. So könnte es sich um eine Nervenschädigung des Arms durch Fehlbelastung oder Druck handeln, welche dann zu dem kribbelnden Mißempfinden führt. Zum Vorgehen: RR und Puls sind zwingend festzustellen, denn eine Blutdruckkrise kann durchaus solche Symptome hervorrufen. Und der Blutdruck ist ja auch vom Rettungsdienst zu senken um der Patientin unmittelbar zu helfen. Also zusammengefasst: Basischeck, Versorgung und Einweisung in neurologische Klinik. Natürlich alles unter Vorbehalt - keine medizinsiche Empfehlung ohne die Patienten selbst zu sehen! Dieser Beitrag ist subjektive Meinung und besitzt keinen rechtsverbindlichen Charakter. Irrtum vorbehalten! | |||||
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| Autor | Domi8nik8 B.8, Ulm / Baden-Würrtemberg | 385913 | |||
| Datum | 12.02.2007 18:45 | 5898 x gelesen | |||
| Ich kann mich dem nur anschließen. Als ich die Schilderung der Symptome gelesen habe, fiel mir auch als erstes die TIA bzw. der Schlaganfall ein... Ich hätte auf jeden Fall Vitalparameter wie Blutdruck und Puls erhoben, mir die Symptome genauestens schildern lassen und evtl. sogar die Nachbarin mitgenommen... Wieso die Kollegen das nicht gemacht haben, kann ich nicht nachvollziehen. Bestimmt hatten sie dafür gute Gründe. Ich gehe mal davon aus, dass ich die Patientin (wenn ich sie als nicht mitnehmpflichtig angesehen hätte) zumindest an den ärztlichen Notdienst verwiesen hätte. In diesem Fall würde ich selbst von der Einsatzstelle Kontakt mit selbigem aufnehmen und möglichst warten, bis er kommt (wegen ner vernünftigen Übergabe; wenns net so lang dauert) Gruß Dohmi Das geschriebene gibt erst mal meine persönliche Meinung wieder. Es sei jedem Freigestellt, sich ihr anzuschließen oder sich seine eigene zu bilden! Ich bin mir sicher, dass meine Meinung nicht unbedingt DIE einzig richtige MEINUNG sein muss... | |||||
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